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没买医保,对买商业保险有2大影响

2023-02-21 04:18:12 来源:奶爸保

前几天接待了一个客户A先生,他的提问令我印象非常深刻。

A先生在某一线城市工作,为了给孩子更好的教育和陪伴,他把2岁的孩子也带在身边,

最近他打算给孩子买份百万医疗险,结果发现,


(资料图片)

由于长期不在老家生活,他没给孩子买家里的居民医保;

工作所在地呢,又不允许非户籍学龄前儿童购买当地社保,

按照无社保身份买百万医疗险,一年保费贵了7、800块钱!

非常心疼。

其实还不止保费,没有社保,对商业保险理赔同样有影响。

为什么没买社保医保,对商业保险影响这么大?

今天,奶爸来给大家解答一波。

01 哪些险种会区分有无社保

首先,并不是所有险种都会区分有无社保。

像 给付型险种 ,比如重疾险、定期寿险等,一般不会区分有无社保。

而 报销型险种 ,比如百万医疗险、小额医疗险、含有意外医疗保障责任的意外险等,就会问到有没有社保。

那为什么要这么区分呢?主要是因为社保可以报销一部分医疗费。

我们要知道,商业保险实行的原则是风险共担原则,也就是消费者和保险公司一起承担风险。

买了保险后,万一出险,由保险公司承担大部分风险,消费者承担小部分风险。

医疗险实行报销制,花多少,最高只能报多少。

例如住院花了1万块,医疗险最多能报销1万。

如果有社保的话,社保可以先报销一部分医疗费用,那么保险公司就可以承担少一点;

如果没有社保,意味着保险公司就要承担更多。

所以,商业医疗险会对有无社保进行区分。

02 有无社保对买商业保险的2个影响

有没有买社保,对投保商业保险的影响,主要表现在两个方面。

第一个是保费不一样。

没有社保的人去投保,保费会比有社保的更贵一些,最明显的一个例子就是百万医疗险。

我们以 太平洋医享无忧 为例,看看两者之间的差别。

可以看到,无论哪一个年龄段,如果没有社保,年交保费是有社保的2倍多,差异还是比较大的。

所以,还没有买社保的朋友们赶紧补上,投保也更加省钱。

第二个是报销比例不一样。

先来看看医疗险,报销比例的差别主要体现在有没有用医保结算。

一般来说,有社保投保,并且经过社保结算、公费医疗或其它第三方商业保险后,报销比例是100%;

没有社保投保,报销比例同样是100%,这时候,产品对应的保费会更贵。

但如果有社保投保,但就医时没有用社保结算的话,报销比例一般只有60%,

也就是说,要么自己多花点钱买保险,费用都由商业保险来承担;否则,应该先由社保结算的那一部分,商业保险不给报。

所以,最划算的方式是在有社保的情况下去投保,就医时先用社保结算,再用商业保险报销。

而对于含有意外医疗的意外险来说,虽然有无社保没有直接影响产品价格,但是对意外医疗的保障有比较大的影响。

我们以 大护甲5号意外险 为例,看一下它的意外医疗保障在有无社保下的区别。

有社保,而且经过社保或者第三方商业保险支付的,可以100%报销;

没有社保,也没经其他途径报销的话,报销比例打了个8折,只能报销80%,大大降低。

不过不同产品的报销比例也会有所不同,我们在投保意外险时,要多关注意外医疗保障,优先选择经社保报销后,还能报销100%的产品;

如果没有社保去投保,就尽量选择报销比例高一点的产品。

03 写在最后

总的来说,有社保的情况下去买商业保险,不仅保费可以便宜一些,经社保结算后,报销力度也更大。

可以说,买社保,妥妥地就是薅羊毛,建议人人都参保。

当然,它也存在一些限制,比如 报销范围窄,有起付线、封顶线 等限制,

最好在参加社保的基础上补充一些商业保险,全面保障自己。

关键词: 商业保险 保险公司

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