“媳妇，帮我叫120吧，我鼻血止不住了！”
(资料图片)
那天晚上，我猛起了个身，鼻血突然从左侧鼻孔不住地往外喷。
家里客厅、水盆、卧室全是血
仿佛“西班牙番茄大战”
当时，我立刻用左手掐住鼻子，奔向厨房，身体前倾，从冰箱翻出冰块敷在了鼻子上。我发现，当身体前倾、掐住鼻翼上面紧挨着骨头的动脉时，血暂时可以被止住。
我左手始终掐着鼻子，右手拿棉球试图堵住出血的左鼻孔，没想到血从右鼻孔流了出来，再堵右鼻孔，血又从嘴里流了出来，无论怎样堵，依旧挡不住如同自来水般喷涌而出的鼻血。
大约过了7~8分钟，我见实在是止不住了，而且鲜血呈搏动性地一股一股往外流，便呼唤正在发烧的媳妇帮我打120叫救护车。结果急救中心说我前面还排着80个人，正好赶上特殊时期，也是没有办法。
我：“估计是动脉破了，等不上救护车了，我先自己去医院。”
媳妇：“好，我联系邻居帮忙看孩子，再联系爸妈过来，然后就去找你。”
顾不了许多，我仍掐着鼻子，戴上口罩，打车直奔离家最近的医院。
从开始出血到去医院，之间大概40分钟，家里客厅、水盆、卧室全是血，仿佛“西班牙番茄大战”，我估计起码流了200~300毫升血。
水盆里全是血 | 作者供图
我摘下口罩
鼻血瞬间撒了一地
到了急诊，我已经浑身上下、满脸都是血了。
急诊室里人满为患，咳嗽声不断，两位老人正躺在大厅里输液。根据护士的指引，我先跑到外面板房的挂号处去挂号，再回来找医生（这里建议大家提前弄一个电子医保卡，缴费会方便很多，也会节省很多时间）。
见到医生，我摘下口罩，鼻血瞬间撒了一地：“医生快帮我看看！”
医生用仪器给我做了检查，发现鼻子里面全是血块，却查不到出血点：“嗯，你这个已经不流了。”
“可还在淌血啊！”
“那是鼻腔里存的血。再观察半小时，要是不流了，那就是自己堵住了，先不用处理。要不然做鼻腔填塞挺痛苦的。”
这时候，媳妇也赶来了。她被我吓得也不管自己烧不烧了，精神头十足。我给媳妇吃了颗定心丸：“没事没事，不流了，别着急。”
衣服上的血迹 | 作者供图
鼻腔被塞满纱条
就像被小擀面杖捅进了鼻子
在急诊观察30分钟后，我还真是不流血了，于是和媳妇决定打车回家，结果在路上又流血了。
我们决定马上去另一家医院，那里的耳鼻喉科更好。到了急诊，有媳妇帮忙跑前跑后，一切都顺利了许多。
医生拿出了一个像小吸尘器的东西，给我吸鼻血、找出血点。
“找到了，我猜就是黎氏区动脉，出血量很大。”医生说完拿出三根凡士林纱条，塞满了我的左鼻腔。那种痛，就像用小擀面杖捅进鼻腔做鼻拭子一样，让我忍不住流泪。
之后，医生开了一些药，并让我第三天下午过来取纱条。
鼻子被塞纱条的日子很难熬，左鼻孔被彻底堵住，右鼻孔也被挤得堵了一半，加上之前的鼻血和分泌的鼻涕，我基本上只能用嘴呼吸。
我坐在急诊椅子上血流如注
周围患者纷纷避开
三天吉时到了，下午，我到医院顺利取出纱条，过程依旧很痛，但总归不流血了。
结果到了晚上，我正在床上躺着，左鼻孔又毫无征兆地“崩了”。
这次我有经验了许多，掐住鼻骨处的动脉，接着洗手盆，用凉毛巾敷脸，十分钟就停止出血了。但我怕再流血，还是决定去医院。
果不其然，我刚到医院没几分钟，又血崩了。我坐在椅子上，血流如注，淌了一地，其他患者都主动让开了位置。
医生见到我说：“抬头，嘴里有血就吐了，别咽，我给你找出血点。你这也太吓人了。”这次，医生塞入两根纱条就堵住了出血口，并安排我第二天去门诊进行手术电凝止血，这比之前的三根少了些痛苦。
我问能立马手术吗？医生说，你现在这样正出着血也做不了，而且现在都堵住了，明天做没问题。
手术20分钟
康复大约需要2周
第二天，门诊手术如约而至。医生使用了局部麻醉，一点都不痛。手术时，医生极其耐心地与我聊天、讲解，帮我放松紧张的心情，过程十分顺利，大约20分钟就结束了。医生术后在我鼻子里填放了两块明胶海绵，用来防止黏连、保持湿润。
医生说，我大概两周才能康复，这期间要保持血压平稳，不要剧烈运动、低头弯腰或提重物。明胶海绵会自己化开，不用往外取，最后医生叮嘱我术后第三天开始用洗鼻器冲洗鼻腔。
开始的两天，鼻涕、鼻血和明胶海绵堵得我十分难受，我每天半夜都会醒。可算挨到了冲洗鼻腔的日子，我终于把这些东西都洗出去了，鼻子是通了，可又觉得干，而且依稀可看见鼻孔里的血痂。好在已经不流血了，我只要等待血痂自然脱落就好了。
术后多日，动脉破裂的血腥场面仍在眼前，希望我的血管呀，你可别再崩了！
医生点评
程晓雪 | 内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科主治医师
鼻出血又称鼻衄，是耳鼻咽喉科急诊最常见的急症之一。其发病原因有很多，大致分为局部和全身原因两类。
局部原因如鼻黏膜或血管损伤、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻腔或鼻窦等部位的肿瘤等局部病变；全身原因如急性发热性疾病、高血压等心血管疾病、获得性或者遗传性的血液系统疾病、内分泌异常等。
各年龄段均可发生鼻出血，但儿童、青壮年及老年患者的出血常见部位有所不同，如作者属青壮年，出血情况急、量多，部位多见于鼻中隔前下段的利特尔动脉丛，即黎氏区动脉。
鼻出血为急症，常无前兆，多为单侧出血，轻者为鼻涕中带血，重者可致失血性休克，反复出血的患者还可伴有贫血。
前鼻部位的少量出血多数可自止。如果前端剧烈出血或者鼻腔后部出血，常表现为口鼻同时出血或双侧流血。当成人失血量＞500ml时，常伴有头昏、口渴等症状；失血量＞1000ml时，可出现血压下降、心率加快等症状。
发生鼻出血后，患者在去医院之前可做一些应急措施。需要提醒各位朋友的是，出血后，很多人习惯仰头避免血流出来，这是非常不可取的。仰头只会使血液流进咽喉部，达不到止血效果。
作者所说的“掐鼻子、身体前倾”非常可取，正确做法就是保持平视并前倾身体、按压鼻翼处。文中作者做了相应措施，但由于鼻腔出血急迫且位置不确定，未能止血，这时，紧急就医是关键。
鼻出血的治疗目的主要是：查明出血部位和原因、及时止血、防止再出血。
少量出血时，可继续观察，或用指压止血：用手指捏紧双侧鼻翼，坚持10分钟以上，同时注意避免咽下血液。此法适用于鼻腔前部出血，且出血量较少的情况。
大量鼻出血时，其对症治疗方式主要有四种：鼻腔填塞术、电凝／激光止血法、血管结扎（凝固）术、血管栓塞术。其中前两种最多见。
鼻腔填塞术，即使用物理填塞的方法，将纱条、膨胀海绵、止血药物等填塞入鼻腔，达到止血的目的（严重的鼻腔后段出血需用后鼻孔栓塞法，在此不细述）。填塞物的数量通常根据患者出血情况及出血位置决定，作者第一次被填塞了3根纱条，第二次被填塞了2根，即是考虑到其出血量明显减少，2条纱条也能达到止血效果。
电凝／激光止血法是通过电流加热／激光加热的方法，使血液凝固、血管壁破坏、血栓形成，从而达到止血目的。
另外，为查明出血原因，医生通常会建议鼻出血患者行血常规、凝血等化验。
多数鼻出血患者经一次填塞压迫止血后，短期内不再出血，病情简单者止血后7天左右可以痊愈。接受手术治疗的患者，术后15~30天即可恢复，但后续需要定期复查。
最后，止血后的康复过程非常重要。为避免鼻腔血管再次破溃，一定遵医嘱按时喷鼻、点鼻、冲洗鼻腔，避免剧烈运动，避免用力擤鼻及咳嗽，戒烟酒，并保持大便通畅以避免因用力排便而增加再次出血的风险。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：富小乖
编辑：紫衣、代天医
题图来源：dailysabah
