去年5月，国家卫生健康委启动全国婴幼儿照护服务示范城市推荐申报工作，提出申报城市的10项创建标准。其中第6条为：大力发展医育结合，在推进托育服务中加强儿童保健专业服务和指导。医育结合，就是发挥医疗卫生资源优势，促进托育服务与婴幼儿健康管理、儿童早期发展、儿科医疗服务等融合发展。托育与医疗牵手，各地有哪些新举措？带来哪些新变化？
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让养育照护者的能力强起来
江苏省南京市是婴幼儿照护服务示范城市，该市从“家庭照护、社区照护、单位照护、机构照护”等方面全面发力，以医育融合的服务新模式，提升家庭、机构、社会的医育能力。生活中随手可得的小物件，如何变成带娃好物？南京市各区的78个家庭给出了各自的答案：有的利用纱带和架子制作精美的玩偶服饰，有的利用塑料碗、纸杯等搭建桥梁和城堡……这温馨的一幕，出现在本年度南京市家长婴幼儿养育照护技能大赛决赛现场。此次大赛是南京市提高家庭和全社会医育能力的一次实践。南京市自2022年起开展家长养育照护专项活动，成立市级养育照护小组，编印家长养育照护手册并免费发放30万册。该市将基层妇幼保健机构、社区卫生服务中心医护人员培训为育婴师，再以这支队伍为骨干，打造全市医育照护服务网络，通过线上线下方式传授科学的育儿技能。同时，该市将各级妇幼保健机构打造成市、区托育综合服务中心，为托育机构提供职前培训、安全培训等服务。“只有把婴幼儿照护者的能力培养起来，孩子才能更健康地成长。”南京市卫生健康委副主任王静表示。南京市妇幼保健院挂牌设立南京市托育综合服务中心。“父母是婴幼儿养育照护和健康管理的第一责任人，提高家长的养育照护和健康管理能力，有利于促进婴幼儿健康成长。”南京市妇幼保健院儿童保健科主任童梅玲表示。据了解，该中心依托妇幼保健院的专家资源，编制培训资料，把育儿理论转化为操作性强的亲子互动游戏等，培养家长的养育照护能力。童梅玲表示，中心还为全市12个区的137家社区卫生服务中心及部分普惠托育机构开展托育培训，让婴幼儿照护从业者掌握专业的育儿、护理、急救等技能。据了解，自2022年9月至今，该市已经有近1500名从业者参加培训并通过相关考核。“他们将会把专业的知识继续延伸到更多的社区、机构和家庭。”童梅玲说。在青海省西宁市，家长接受科学育儿指导率达90%以上，托育机构保健人员每年接受免费培训。河南省郑州市构建市县乡三级联动科学育儿指导体系，依托市县两级妇幼保健院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）成立托育指导中心和科学育儿指导中心，为辖区婴幼儿家庭、托育机构提供全程、科学、常态化的育儿指导。安徽省淮北市为75家备案托育机构派驻由专业医务人员担任的健康副园长，为婴幼儿提供保健与健康管理服务。
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让“一老一幼”共融共育
早上8时，家住江苏省苏州市姑苏区的王阿爹送小孙子到托育中心。孩子入托后，他转身来到另一侧的为老中心，与老朋友们喝茶、下棋，顺带做中医针灸治疗。王阿爹和小孙子所到之处，正是苏州市姑苏区创办的悦龄健康综合服务中心。“‘上有老，下有小’，既是家庭幸福的写照，也面临家庭照护养育的难题。”姑苏区民政和卫生健康局副局长许佳表示，为一体化解决家庭养老、托育的双重难题，2022年，苏州市成立首家集养老、托育、医疗功能于一体的悦龄健康综合服务中心。该中心由吴门桥街道综合为老服务中心、姑苏教投合禾托育中心和四季晶华社区卫生服务站三大板块组成，满足3岁以下及60周岁以上人群照护需求，辐射周边9个社区的5万余名居民。许佳表示，三大板块并不是简单的功能叠加，而是服务的有机融合。各板块环环相扣，构成健康综合体的支持网络。据了解，吴门桥街道综合为老服务中心设有餐厅、社区课堂、舞蹈房等功能空间，为辖区老人提供助餐、助医、助浴等社区养老服务，并设置养老床位。姑苏教投合禾托育中心提供85个托位，设有活动区域、午睡室等，供小朋友们学习娱乐。四季晶华社区卫生服务站配备药房、全科诊室、中医科等科室，为两个中心提供科学的照护指导和健康服务。在悦龄健康综合服务中心的主要功能区内，有乐高积木、黏土等智力开发玩具，也有复古邮筒、天井茶馆等老物件或是怀旧场景，链接“老苏州”们的共同回忆，激发“小苏州”们的活动兴趣。同时，中心开设烘焙互动、影音互赏等课程，很多老人能和自己的孙辈一起上课。提起悦龄健康综合服务中心，市民李女士竖起大拇指。她的父亲今年67岁，患有严重的基础病；大宝读小学三年级，二宝一岁半。李女士和丈夫工作繁忙，常感力不从心。综合服务中心成立后，李女士便把二宝和父亲送到了综合服务中心。“我父亲住在为老服务中心，医生定期为他进行用药指导，血糖、血压监测和中医药治疗，父亲的身体状况大为改善。二宝在托育中心托管，经过儿保医生的专业调养，不挑食了，体重达到了正常水平。”李女士说，“综合服务中心真是帮了大忙。”推进医育结合和医养结合，四季晶华社区卫生服务站发挥了不可忽视的作用。服务站以中医药服务为抓手，除开展针灸、推拿外，还提供小儿药浴等个性化中医药服务。同时，服务站与“一老一幼”人群签订医疗保健服务协议，让托养照护更有品质。
文：健康报记者 郭蕾 通讯员 曾山 白明华
编辑：于梦非
校对：杨真宇
审核：徐秉楠 王乐民
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